Удаление папиллом

Удаление папиллом: зачем это делать и как проходит процедура в клинике

Папилломы — это доброкачественные эпителиальные новообразования кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Они могут иметь вид мягких сосочков на тонкой ножке, нитевидных выростов или плоских бляшек телесного, розоватого или коричневатого цвета. Хотя большинство папиллом не перерождаются в злокачественные опухоли, врачи-дерматовенерологи рекомендуют их удалять. Ниже перечислены основные причины для этого.

Почему рекомендуется удалять папилломы

1.  Высокий риск травматизации. Папилломы часто локализуются на участках с постоянным трением: шея (воротник одежды, цепочки), подмышечные впадины, паховая область, под грудью у женщин, веки. При расчесывании, бритье, зацеплении одеждой или украшениями папиллома легко травмируется до крови. Травма вызывает боль, кровотечение, а открытая раневая поверхность становится входными воротами для бактерий и грибков.

2.  Воспаление и нагноение. После травмы в папиллому часто проникает вторичная инфекция. Развивается местное воспаление: покраснение, отек, боль, выделение гноя. В запущенных случаях может потребоваться антибактериальная терапия, а заживление происходит с образованием грубого рубца.

3.  Аутоинокуляция и распространение вируса. Как и бородавки, папилломы имеют вирусную природу. При расчесывании или сдирании одной папилломы вирус попадает на здоровую кожу, вызывая появление множества новых элементов — так называемый папилломатоз. Особенно быстро этот процесс идет в складках кожи (подмышки, пах). Кроме того, папилломы контагиозны для окружающих: вирус передается через мочалки, полотенца, бритвенные принадлежности, тесный телесный контакт.

4.  Косметический дефект. Папилломы на лице (веки, щеки, носогубные складки), шее, декольте и кистях рук выглядят неэстетично. Даже мелкие нитевидные папилломы могут создавать ощущение «нечистой» кожи, вызывать психологический дискомфорт, желание скрыть участки тела одеждой или волосами. Особенно это актуально для женщин и молодых пациентов.

5.  Рост и увеличение в размерах. Некоторые типы папиллом (например, вульгарные или нитевидные) склонны к медленному, но неуклонному росту. Маленькая папиллома диаметром 1–2 мм через несколько лет может превратиться в образование 5–10 мм и более. Крупные папилломы травмируются чаще, хуже заживают после удаления и оставляют более заметные следы.

6.  Дискомфорт при движении и гигиене. Папилломы в подмышках мешают полноценно мыться, пользоваться дезодорантами, брить кожу. Папилломы в паховой области причиняют дискомфорт при ходьбе, ношении белья, половой жизни. Папилломы на веках могут мешать морганию, создавать ощущение инородного тела, натирать при трении век.

7.  Необходимость дифференциальной диагностики. Некоторые злокачественные и предраковые заболевания кожи (базалиома, актинический кератоз, себорейный кератоз с атипией, плоскоклеточный рак) на ранних стадиях могут напоминать обычные папилломы. Только врач после дерматоскопии или биопсии может отличить доброкачественную папиллому от опасного новообразования. Удаление с последующим гистологическим исследованием позволяет исключить онкологический процесс.

Как проходит процедура удаления папиллом в медицинской клинике

Процедура проводится врачом-дерматовеневрологом или дерматоонкологом. Первым и обязательным этапом является осмотр и дерматоскопия — визуализация новообразования под многократным увеличением. Врач оценивает форму, границы, цвет, наличие включений, состояние кожи вокруг. При любых сомнениях в доброкачественности рекомендуется удаление с гистологией.

Перед удалением проводится местное обезболивание. Для мелких папиллом на тонкой ножке достаточно аппликационной анестезии (крем или спрей). Для крупных элементов или при удалении на чувствительных участках (лицо, подмышки, пах) используется инъекционная анестезия. Пациент не испытывает боли.

Сам процесс удаления в клинике предполагает деструкцию патологической ткани. В зависимости от оснащения клиники и характеристик папилломы (размер, локализация, глубина, количество элементов) врач выбирает подходящий метод. Это может быть криодеструкция (жидкий азот), электрокоагуляция, радиоволновая хирургия, лазерное удаление или другие аппаратные методики. Важно, что при удалении в медицинском учреждении врач убирает папиллому полностью — вместе с её ножкой и базальным слоем, что исключает повторный рост на том же месте.

После удаления на коже остается корочка (струп) или небольшая ранка. Врач дает подробные рекомендации по уходу: обработка антисептиком без спирта, применение заживляющих мазей, защита от солнца и воды до полного заживления. Срок эпителизации зависит от метода и глубины воздействия и составляет от 5 до 14 дней. В большинстве случаев после заживления следы на коже минимальны или отсутствуют.

Важно понимать: удаление уже существующих папиллом не избавляет от вируса ВПЧ в организме. Поэтому возможно появление новых элементов на других участках. При частых рецидивах и множественных папилломах врач может рекомендовать противовирусную и иммуномодулирующую терапию для снижения активности вируса.